top of page

SUBSTITUČNÍ CENRUM PLZEŇ

 LÉČÍME LIDI ZE 

 ZÁVISLOSTI NA OPIOIDECH 

SUBSTITUČNÍ CENTRUM PLZEŇ

Substituční centrum Plzeň (SCP), které provozuje Spolek Ulice Plzeň, bylo otevřeno v druhé polovině roku 2009. Toto zařízení jako jediné v západních Čechách poskytuje ambulantní substituční léčbu klientům, kteří dlouhodobě, nebo rizikově užívají opioidy. Působnost zařízení je pro Plzeňský kraj a od 1. 1. 2012 i pro Karlovarský kraj. Za celou dobu své existence přijalo 126 klientů, z toho jich přibližně 41 % do léčby vstoupilo opakovaně. Vedle substituční léčby nabízíme možnost testování klientů OSPOD a PMS.

POSLÁNÍ

Substituční centrum Plzeň (SCP) nabízí ambulantní formu léčby závislosti na opioidech – substituční léčbu. Jedná se o standardní léčebný postup, časově neomezenou udržovací terapii, která odkládá konečný cíl abstinence na dobu, kdy ji bude klient nejen objektivně, ale i subjektivně schopen. Činnost programu SCP vychází ze dvou základních principů a to principu Public Health (ochrana veřejného zdraví) a principu Harm Reduction (snižování zdravotních a sociálních rizik spojených s užíváním OPL). 

CÍLE
  1. Ukončení rizikových způsobů aplikace nelegálních návykových látek (především intravenózní užití)

  2. Snížení frekvence nebo ukončení užívání těchto látek

  3. Ukončení rizikového chování, které souvisí s užíváním návykových látek

  4. Omezení nebo ukončení kriminálního chování

  5. Zlepšení sociálních vztahů klienta

  6. Zlepšení sociální situace klienta

  7. Příprava klienta na zahájení léčebného režimu, který by vedl k detoxifikaci, popřípadě zahájení abstinence bez užívání substitučních látek

  8. Zlepšení psychického a fyzického stavu, léčba somatických nemocí 

CÍLOVÁ SKUPINA

Substituční program je primárně určen pro klienty starší 18-ti let, kteří škodlivě užívají, nebo jsou závislí na opioidech (morfin, buprenorfin, heroin, braun apod.), s rizikovým chováním (nitrožilní aplikace), u kterých selhávají pokusy o pobytovou léčbu, nebo o ní nejeví zájem.

Sekundárně poskytujeme sociální poradenství osobám blízkým primární cílové skupině – tj. jejich partnerům, rodině a blízkému sociálnímu okolí.

PRINCIPY PRÁCE
  1. Zachování důstojnosti

  2. Individuální přístup

  3. Aktivizační přístup

  4. Rovný přístup

  5. Odbornost

SUBSTITUČNÍ LÉČBA

Program substituční léčby je rozdělen do tří stupňů. První stupeň je spíše nízkoprahový, klienti docházejí denně. Další stupeň je podmíněn negativními toxikologickými vyš. a dobrou spoluprací v programu, výhodou jsou výdeje na víkend. V posledním stupni jsou spolupracující klienti, kteří mají legální zaměstnání a negativní toxikologie. Ti dostávají výdeje na více dní.

Vedle farmakoterapie poskytujeme i nefarmakologickou složku léčby, kterou zajišťuje lékař se sociální pracovnicí - adiktoložkou. Jedná se především o zdravotní poradenství, psychoterapii, sociální poradenství. Důraz je kladen na pomoc nevytrhující klienta z běžného života, nediskriminační praxi a individuální bio-psycho-sociální přístup. Snažíme se poskytovat rozšířený typ léčby, který v některých službách přechází v typ komplexní – tzn., že nabízíme psychoterapii i sociální poradenství, dále zprostředkováváme plnohodnotnou somatickou léčbu. Pro klienty jsme schopni v rámci spolupracujících zařízení zabezpečit terapii somatických a psychických poruch. Velice dobře spolupracujeme s MUDr. Hejdou, kam odkazujeme klienty k internímu vyšetření a následně i k léčení HCV. Ke zlepšení klientovi situace slouží síť spolupracujících organizací zdravotních i sociálních. Dobrá je i spolupráce s PN v Dobřanech a FN Plzeň PK oddělení detoxifikace, kde jsme schopni zajistit i izolovaný detox. Klientům, kteří léčbu ukončí, nabízíme následnou péči. Program se dále snažíme obohacovat dalšími aktivitami např. vánoční a velikonoční dílnou.

Program byl aktuálně certifikován 9. února 2015.

I nadále pokračujeme v úhradě Suboxonu u klientů VZP. V roce 2015 byla schválená úhrada 4 klientům.

PRACOVNÍCI

Mgr. Markéta Ackrmannová

vedoucí programu, adiktoložka, sociální pracovnice

MUDr. Václav Stehlík

psychiatr, odborný garant programu

MUDr. Eva Tomášková

lékařka (od 11/2015)

Kristýna Karpíšková

zdravotní sestra

Markéta Ryšlavá DiS.

zdravotní sestra

Bohuslava Nová

zdravotní sestra

Veronika Tomanová

zdravotní asistentka (do 08/2015)

Mária Pařilová DiS.

zdravotní sestra (od 09/2015)

Veronika Jandová

zdravotní sestra na mateřské dovolené

Veronika Cajthamlová

zdravotní sestra na mateřské dovolené

Pavlína Svatošová

zdravotní sestra na DPP

STATISTIKA PROGRAMU
43

Počet identifikovaných klientů

28
Z toho mužů
29
Počet žadatelů o léčbu
16
Z toho nastoupilo léčbu
4
Počet prvních kontaktů
39

Klientů léčených Metadonem

4
Klienti léčeni Suboxonem
561
Počet výkonů sociální práce
6 293
Počet výdejů substituční látky
8
Počet výkonů krizové intervence
3 290

Počet provedených alkotestů

1 087
Počet testů na přítomnost drog
439
Výkonů individuální terapie
756
Intervencí po telefonu
12
Počet asistencí
13

Počet těhotenských testů

16
Počet zdravotních ošetření
11
Poradenství pro osoby blízké

I v průběhu léčby někteří klienti porušují abstinenci, nejčastěji tak činní pervitinem – počet sekundárních uživatelů pervitinu byl 14 – snížení oproti roku 2014 o 22%. Počet injekčních uživatelů se snížil to o 21% (19 injekčních uživatelů z celkového počtu klientů). Z toho vyplývá, že pokud klienti porušují abstinenci, volí jiné, bezpečnější způsoby aplikace.

Z program substituční léčby ukončilo 15 klientů, z toho bylo 9 klientů vyloučeno pro opakované porušování pravidel programu. Pokles oproti předešlému roku o 8%. 

STATISTIKA TESTOVÁNÍ PRO PMS A OSPOD

Službu testování na přítomnost OPL nabízíme v souvislosti s poptávkou OSPOD jednotlivých ÚMO a PMS. Vzhledem k tomu, že Substituční centrum Plzeň je zdravotnické zařízení, které je uzpůsobené k tomu, aby se v něm prováděly screenigové testy, jsme tuto žádost přijali. V roce 2015 jsme krmě plzeňských MO, spolupracovali s OSPOD Nýřany, Stod, Přeštice. Testování probíhá na základě individuálního plánu klienta, nebo dohohody o spolupráci mezi klientem, SCP a příslušným OSPOD, nebo PMS.

bottom of page